dokumentasi kebidanan

Sesuai dengan Kepmenkes no 938/MENKES/SK/VIII/2007, tercantum standar VI : Pencatatan asuhan kebidanan.
Pendokumentasian asuhan kebidanan dalam menggunakan metoda SOAP yaitu :
1. S = Subjektif
Menggambarkan pendokumentasian hasil pengumpulan data klien melalui anamnesa sebagai langkah 1 varney

2. O = Objektif
Menggambarkan pendokumentasian hasil pemeriksaan fisik klien, hasil lab dan tes diagnostik lain yang dirumuskan dalam data fokus untuk mendukung assesment sebagai langkah 1 varney

3. A = Assesment
Mengggambarkan pendokumentasian hasil analisa dan interpretasi data subjektif dan objektif dalam suatu indentifikasi. Langkah 2,3 dan 4 varney yaitu :
2) Diagnosa/masalah
3) Antisipasi diagnosa/masalah potensial
4) Perlunya tindakan segera oleh bidan/dokter, konsultasi/kolaborasi atau rujukan

4. P = Planning
Merencanakan, menggambarakan pendokumentasian dari perencanaan, tindakan dan evaluasi berdasarkan assesment sebagai langkah 5,6 dan 7 varney